Fitz-Hugh–Curtis Syndrome in an Adolescent Athlete: MRI Diagnosis of an Atypical Presentation

Fitz-Hugh–Curtisov sindrom pri adolescentki: zapoznela diagnoza subtilne klinične slike

Povzetek

Namen: Predstaviti diagnostični pomen magnetnoresonančnega slikanja (MRI) pri prepoznavanju Fitz-Hugh–Curtisovega sindroma (FHCS) pri mladostni bolnici s subtilno klinično sliko in poudariti pomen pravočasnega razmisleka o medenični vnetni bolezni (PID) v tej starostni skupini.

Metode: Sedemnajstletna športno aktivna bolnica je bila sprejeta zaradi bolečine v desnem zgornjem kvadrantu
trebuha in bolečine v desni rami. Začetna obravnava z laboratorijskimi preiskavami, ultrazvokom (UZ) in računalniško tomografijo (CT) ni pojasnila etiologije težav. Zaradi vztrajajočih simptomov, je bil opravljen MRI abdomna in male medenice.

Rezultati: MRI je razkril obojestranski piosalpinks z restrikticijo difuzije, prosto tekočino v mali medenici
in subhepatičnem prostoru ter tanke adhezije med jetrno kapsulo in peritonejem, skladne s Fitz-Hugh–Curtisovim sindromom kot zapletom PID. Mikrobiološke preiskave so potrdile okužbo s Chlamydia trachomatis. Po ustreznem antibiotičnem zdravljenju je prišlo do popolnega kliničnega izboljšanja.

Sklep: Fitz-Hugh–Curtisov sindrom je redek, vendar
pomemben zaplet PID, ki se lahko kaže z nespecifično
bolečino v desnem zgornjem kvadrantu in preneseno bolečino v rami. MRI predstavlja metodo izbora za potrditev PID in njenih zapletov, saj omogoča visoko diagnostično natančnost brez izpostavljenosti sevanju, kar je posebej pomembno pri mladostni populaciji.