Surgical treatment in severely immunocompromised patient with invasive fungal infection

Kirurško zdravljenje imunokompromitiranega bolnika z invazivno glivično okužbo

Avtorji

  • Kristijan Skok LKH Graz II, Department of pathology, Graz, Austria; University of Maribor, Faculty of Medicine , Bolnišnica Graz II, Oddelek za patologijo, Graz, Avstrija; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta Author
  • Damjan Vidovič University of Maribor, Faculty of Medicine ; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery , Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta ; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo Author
  • Goran Gačevski University of Maribor, Faculty of Medicine , Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta Author
  • Bojan Veingerl University of Maribor, Faculty of Medicine; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery , Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo Author
  • Jure Auda University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery , Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo Author
  • Anton Crnjac University of Maribor, Faculty of Medicine; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery , Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo Author

DOI:

https://doi.org/10.18690/actabiomed.196

Ključne besede:

imunsko oslabeli bolnik, spontani pnevmotoraks, T-celični limfom, kirurgija, Aspergillus

Povzetek

Namen: V prispevku želimo prikazati primer uspešnega kirurškega zdravljenja hudo imunsko oslabelega bolnika z invazivno glivično okužbo.

Prikaz primera: Na Oddelek za torakalno kirurgijo je bil zaradi nenadnega težkega dihanja sprejet 58-letni bolnik, sicer 30 let kadilec. RTG PC je govoril v prid obsežnega pnevmotoraksa. Šlo je za bolnika z znanim T-celičnim limfomom, B-limfomom tipa MALT, kronično obstruktivno pljučno boleznijo ter stanjem po kemoterapiji in radioterapiji. V času hospitalizacije se je bolnikovo stanje začelo slabšati. Odkrili smo spremembe na pljučih, ki so v kombinaciji z laboratorijskimi izvidi govorile v prid glivični okužbi. Po odvzemu kužnin se je izkazalo, da gre za glivično okužbo z Aspergillus fumigatus. Po predhodni konzultaciji z drugimi specialisti smo opravili kirurški poseg. Opravljena je bila »video assisted toracoscopic surgery«, nato pa torakotomija z ekscizijo apeksa desnih pljuč (tumorja in bule) s hemostazo po poškodbi interkostalne arterije. Končno diagnozo smo postavili na podlagi mikrobioloških in histopatoloških izvidov. Uvedena je bila primerna antimikotična terapija z vorikonazolom. Po kontrolnem CT-ju, ki ni pokazal novih sprememb ali progresa bolezni, smo bolnika v hemodinamsko stabilnem stanju z novo terapijo odpustili v domačo oskrbo.

Zaključek: Kljub slabim napovednim dejavnikom je bil operativni poseg učinkovit in bolnikovo stanje se je zelo izboljšalo.

Biografije avtorja

  • Kristijan Skok, LKH Graz II, Department of pathology, Graz, Austria; University of Maribor, Faculty of Medicine, Bolnišnica Graz II, Oddelek za patologijo, Graz, Avstrija; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

    dr. med., Gradec, Avstrija. E–pošta: kristijan.skok@gmail.com

  • Damjan Vidovič, University of Maribor, Faculty of Medicine ; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta ; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

    Maribor, Slovenija.

  • Goran Gačevski, University of Maribor, Faculty of Medicine, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

    Maribor, Slovenija.

  • Bojan Veingerl, University of Maribor, Faculty of Medicine; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

    Maribor, Slovenija.

  • Jure Auda, University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

    Maribor, Slovenija.

  • Anton Crnjac, University of Maribor, Faculty of Medicine; University Medical Centre Maribor, Department of Thoracic Surgery, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

    Maribor, Slovenija.

Prenosi

Objavljeno

29.11.2021

Številka

Letn. 13 Št. 1 (2020)

Rubrika

Poročilo o primeru

Licenca

Avtorske pravice (c) 2020 Acta Medico-Biotechnica

Creative Commons licenca

To delo je licencirano pod Creative Commons Priznanje avtorstva 4.0 mednarodno licenco.

Kako citirati

Skok, K., Vidovič, D., Gačevski, G., Veingerl, B., Auda, J., & Crnjac, A. (2021). Surgical treatment in severely immunocompromised patient with invasive fungal infection: Kirurško zdravljenje imunokompromitiranega bolnika z invazivno glivično okužbo. Acta Medico-Biotechnica, 13(1), 59-63. https://doi.org/10.18690/actabiomed.196

Najbolj brani prispevki istega avtorja(jev)