Experience involving the implementation and compliance with the ERAS® at a small gynecologic oncology centre

Izkušnje z uvajanjem in skladnostjo delovanja z ERAS® protokolom v majhnem ginekološkem onkološkem centru

Avtorji

  • Maja Pakiž University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology; University of Maribor, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo Author
  • Nives Lonzarič University Medical Centre Maribor, Department for Anesthesiology and Perioperative Intensive Care , Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za anesteziologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin Author
  • Bojan Krebs University Medical Centre Maribor, Department for Abdominal and General Surgery , Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo Author
  • Sarah Dobnik University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk Author
  • Monika Sobočan University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology; University of Maribor, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo Author
  • Kristina Zadravec University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk Author

DOI:

https://doi.org/10.18690/actabiomed.193

Ključne besede:

ERAS®, ginekološka onkologija, ginekološka kirurgija

Povzetek

Namen: V prispevku želimo predstaviti rezultate izvajanja in skladnosti z ERAS® protokolom za pospešeno okrevanje po operaciji na manjšem ginekološko- onkološkem oddelku.

Metode: Na oddelku za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk UKC Maribor smo leta 2015 s pomočjo multidisciplinarnega tima uvedli ERAS® protokol. Izvedli smo prospektivno opazovalno študijo z namenom izvajanja protokola in primerjave podatkov s kohorto iz leta 2005, pri kateri ERAS® protokola nismo uporabljali. Rezultati kliničnih izidov bolnic so bili analizirani v obdobju od leta 2015 do konca leta 2017.

Rezultati: Obravnava bolnic po protokolu ERAS® je pokazala jasne koristi za bolnice, ki smo jih zdravili zaradi ginekoloških malignomov ali večjih benignih tumorjev. Korist se je kazala predvsem v kratkem staležu v polintenzivni enoti, krajši hospitalizaciji in nizki stopnji ponovnega sprejema na oddelek po odpustu. Pooperativna slabost je bila prisotna le v prvih 24 urah. Stopnja pooperativnih zapletov je bila nizka. Večja odstopanja od protokola so bila prisotna le pri 6,8 % bolnic. Odstopanja od protokala so bila povezana z močnimi osebnimi prepričanji kirurga. V spremljani skupini smo opazili nizko stopnjo epiduralne postavitve katetra (14 %), predvidoma zaradi pomanjkanja strokovnega znanja / navade. Ob načrtovani resekciji črevesja z anastomozo se je abdominalni kirurg vedno odločil za drenaže zaradi osebnega mnenja / navade. Drenaža je bila v povprečju odstranjena drugi pooperativni dan, brez anastomotičnega puščanja.

Zaključek: Glavni razlogi za neupoštevanje protokola ERAS® pri vodenju bolnic so bili povezani predvsem z močnimi osebnimi mnenji / navadami izvajalcev protokola. Izvajanje potencialnih multicentričnih raziskav in spodbujanje sprememb klinične prakse na nacionalni ravni bi lahko izboljšalo skladnost z novimi protokoli.

 

Biografije avtorja

  • Maja Pakiž, University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology; University of Maribor, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo

    Maribor, Slovenija.

  • Nives Lonzarič, University Medical Centre Maribor, Department for Anesthesiology and Perioperative Intensive Care, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za anesteziologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin

    Maribor, Slovenija.

  • Bojan Krebs, University Medical Centre Maribor, Department for Abdominal and General Surgery, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo

    Maribor, Slovenija.

  • Sarah Dobnik, University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk

    Maribor, Slovenija.

  • Monika Sobočan, University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology; University of Maribor, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo

    Asist., dr. med., Maribor, Slovenija. E–pošta: monika.sobocan@gmail.com

  • Kristina Zadravec, University Medical Centre Maribor, Division of Gynecology and Perinatology, Department for Gynecologic and Breast Oncology, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk

    Maribor, Slovenija.

Prenosi

Objavljeno

29.11.2021

Številka

Letn. 13 Št. 1 (2020)

Rubrika

Klinična študija

Licenca

Avtorske pravice (c) 2020 Acta Medico-Biotechnica

Creative Commons licenca

To delo je licencirano pod Creative Commons Priznanje avtorstva 4.0 mednarodno licenco.

Kako citirati

Pakiž, M., Lonzarič, N., Krebs, B., Dobnik, S., Sobočan, M., & Zadravec, K. (2021). Experience involving the implementation and compliance with the ERAS® at a small gynecologic oncology centre: Izkušnje z uvajanjem in skladnostjo delovanja z ERAS® protokolom v majhnem ginekološkem onkološkem centru. Acta Medico-Biotechnica, 13(1), 33-40. https://doi.org/10.18690/actabiomed.193

Najbolj brani prispevki istega avtorja(jev)