Cumulative pregnancy and live birth rates following intrauterine insemination and in vitro fertilization in couples with unexplained infertility

Kumulativna stopnja zanositve in živorojenih otrok pri intrauterini inseminaciji in in vitro fertilizaciji pri parih z nepojasnjeno neplodnostjo

Povzetek

Namen: Zdravljenje nepojasnjene neplodnosti zajema številne možnosti, med katerimi sta najpogosteje uporabljeni intrauterine inseminacija (IUI) ter in vitro fertilizacija (IVF). Namen raziskave je bil analizirati in primerjati uspešnost IUI in IVF v zdravljenju nepojasnjene neplodnosti.

Metode: Retrospektivna raziskava je vključevala 914 ciklusov IUI, opravljenih pri 355 parih, in 302 postopka
IVF pri 161 parih z nepojasnjeno neplodnostjo, zdravljenih v UKC Maribor med leti 2012 in 2014. Analizirali
smo razlike med stopnjo zanositve ter stopnjo živorojenih otrok, stopnjo večplodnih nosečnosti ter napovedne dejavnike za uspešnost IUI.

Rezultati: Razlika v kumulativni stopnji zanositve in stopnji živorojenih otrok med IUI in IVF po 4 ciklih je bila statistično pomembna (22,0 % vs. 71,8 %; p < 0,001 za stopnjo zanositve in 16, % vs 64,8 % za stopnjo živorojenosti). Razlika med stopnjo večplodnih nosečnosti ni bila pomembna (16,4 % vs 17,6 %; p = 0,936). Z uporabo logistične regresije smo za pomembne napovedne dejavnike za uspešnost IUI opredelili trajanje neplodnosti, celokupno število semenčic ter tip stimulacije jajčnikov (p = 0,014, p = 0,036 in p = 0,046).

Zaključek: Skladno s pričakovanji se je IVF izkazal za superiorno metodo glede na stopnjo zanositve in živorojenih otrok. Kljub temu IUI ostaja pomembna metoda v zdravljenju neplodnosti, saj nudi dobre rezultate ob manjši invazivnosti. Za zagotavljanje najboljše uspešnosti IUI je potrebno pri izbiri parov upoštevati napovedne dejavnike.