Is the Spinal Cord Stimulation an effective treatment for Failed Back Surgery Syndrome? – Our experience with 21 cases

Ali je stimulacija hrbtenjače učinkovita metoda zdravljenja vztrajajoče bolečine v križu in nogi po operaciji? – Naše izkušnje z 21 primeri

Povzetek

Ali je stimulacija hrbtenjače učinkovita metoda zdravljenja vztrajajoče bolečine v križu in nogi po operaciji? – Naše izkušnje z 21 primeri.
Namen: Obravnava bolnikov z vztrajajočo bolečino v križu in nogi po operaciji ledvenokrižne hrbtenice (FBSS) vključuje različne oblike  protibolečinskega zdravljenja, vključno z zdravili, kirurškimi metodami in psihološkim zdravljenjem. Pregledali smo izhod pri bolnikih s FBSS,  zdravljenih s stimulacijo hrbtnega mozga (SCS).

Metode: V retrospektivno študijo smo vključili 21 bolnikov (10 moških in 11 žensk, mediana starost 50 let) s FBSS, ki so bili v obdobju 5 let  zdravljeni s SCS na Oddelku za nevrokirurgijo Univerzitetnega kliničnega centra Maribor. Obravnavali smo podatke o jakosti bolečine in  spremembi le–te, o omejenih sposobnostih za vsakodnevne aktivnosti, o zaposlitvi, porabi analgetikov in pojavu zapletov.

Rezultati: Spremljanje bolnikov po SCS je trajalo od 2 do 62 mesecev, mediana vrednost je 24 mesecev. Ocena bolečine po vizualni lestvici  (Visual Analogue Scale – VAS) pred SCS je bila med 7 in 10, mediana vrednost 8. Po SCS je bila ocena VAS med 3 in 6, mediana vrednost 4 (p <  0.0001). Po posegu se je zmanjšala poraba analgetikov. Vsi zaposleni bolniki so se vrnili na delo. Ocena funkcionalne prizadetosti na podlagi  vprašalnika “Oswestry Disability Index (ODI)” je bila med 18 % in 78 % , povprečno 39 % (zmerna prizadetost).

Zaključek: SCS je metoda izbora za zdravljenje bolnikov s kronično bolečino v nogi v sklopu FBSS, pri katerih ta bolečina vztraja kljub optimalni  konzervativni protibolečinski oskrbi. Izboljša se kvaliteta življenja, zmanjša poraba analgetikov in bolniki se lahko vrnejo na delo.