Extreme small bowel resection in malrotation with acute midgut volvulus in a 3-year old boy: a case report

Obsežna resekcija tankega črevesa pri malrotaciji z akutnim volvulusom pri tri letnem dečku: prikaz primera

Avtorji

  • Arpad Ivanecz University Clinical Centre Maribor, Surgical Clinic, Department of Abdominal and General Surgery ; University of Maribor, Faculty of Medicine , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za kirurgijo, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo ;Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta Author
  • Zdravko Roškar University Clinical Centre Maribor, Department of Pediatrics ; University of Maribor, Faculty of Medicine , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za pediatrijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta Author
  • Stojan Potrč University Clinical Centre Maribor, Surgical Clinic, Department of Abdominal and General Surgery ; University of Maribor, Faculty of Medicine , Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za kirurgijo, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta Author

DOI:

https://doi.org/10.18690/actabiomed.42

Ključne besede:

malrotacija, volvulus, otrok, nujno stanje, sindrom kratkega črevesa

Povzetek

Obsežna resekcija tankega črevesa pri malrotaciji z akutnim volvulusom pri tri letnem dečku: prikaz primera

Namen: Malrotacija z volvulusom tankega črevesa je zelo redka prirojena anomalija, ki se z bruhanjem žolčne vsebine največkrat pokaže kot  akutno stanje v neonatalnem obdobju in potrebuje takojšnje kirurško ukrepanje. Redkeje se simptomi pojavijo šele po prvem letu starosti, ko  je zaradi neznačilne klinične slike težko postaviti pravilno diagnozo, zaradi česar lahko s pravočasnim zdravljenjem zamudimo. Kronični  volvulus, ki je povezan z malrotacijo, se lahko zaradi torzije zgornjih mezenteričnih žil vsak trenutek poslabša, tako da nastane akutna venska kongestija in arterijska insuficienca. Samo takojšnja diagnoza in kirurško ukrepanje lahko preprečita odmrtje celotne stene prizadetega dela  črevesa.

Poročilo o primeru: Predstavljamo primer tri letnega dečka, ki je imel eno leto trajajoče težave v smislu ponavljajočih se bolečin v trebuhu in  bruhanja, zaradi česar je bil fantek večkrat obravnavan v drugi zdravstveni ustanovi, vendar brez dokončne diagnoze. Nazadnje je bil deček z  znaki akutnega abdomna in septičnega šoka nujno premeščen v našo ustanovo. Naredili smo urgentno laparotomijo in naleteli na volvulus  zaradi malrotacije, z znatno nekrozo tankega črevesa, zaradi česar je bila potrebna obsežna resekcija prizadetega dela prebavne cevi. Po  operaciji ni bilo zapletov in trenutno - eno leto po posegu - je deček na totalni parenteralni prehrani, raste primerno, uživa navadno hrano,  drisk nima, prav tako ne znakov nezadostnega delovanja jeter. Čeprav je kvaliteta njegovega življenja nekoliko okrnjena, lahko skoraj  nemoteno izvaja vsakodnevne aktivnosti in tako ne zaostaja za svojimi vrstniki.

Zaključek: V prispevku razpravljamo o pasteh pri diagnostiki malrotacije, ki so prisotne v primeru, če se simptomi tega redkega obolenja  izjemoma pojavijo šele v otroštvu, o težavah pri zdravljenju, s katerimi smo soočeni ob razvoju akutnega abdomna in o terapevtskih možnostih  pri bolniku po obsežni resekciji tankega črevesa.

Biografije avtorja

  • Arpad Ivanecz, University Clinical Centre Maribor, Surgical Clinic, Department of Abdominal and General Surgery ; University of Maribor, Faculty of Medicine, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za kirurgijo, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo ;Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

    As. mag., Maribor, Slovenija. E-pošta: arpad.ivanecz@ukc-mb.si

  • Zdravko Roškar, University Clinical Centre Maribor, Department of Pediatrics ; University of Maribor, Faculty of Medicine, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za pediatrijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

    Maribor, Slovenija.

  • Stojan Potrč, University Clinical Centre Maribor, Surgical Clinic, Department of Abdominal and General Surgery ; University of Maribor, Faculty of Medicine, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za kirurgijo, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

    Maribor, Slovenija.

Prenosi

Objavljeno

25.11.2021

Številka

Letn. 3 Št. 2 (2010)

Rubrika

Poročilo o primeru

Licenca

Avtorske pravice (c) 2010 Acta Medico-Biotechnica

Creative Commons licenca

To delo je licencirano pod Creative Commons Priznanje avtorstva 4.0 mednarodno licenco.

Kako citirati

Ivanecz, A., Roškar, Z., & Potrč, S. (2021). Extreme small bowel resection in malrotation with acute midgut volvulus in a 3-year old boy: a case report: Obsežna resekcija tankega črevesa pri malrotaciji z akutnim volvulusom pri tri letnem dečku: prikaz primera. Acta Medico-Biotechnica, 3(2), 62-67. https://doi.org/10.18690/actabiomed.42

Najbolj brani prispevki istega avtorja(jev)